As doenças neuromusculares compreendem um grupo heterogêneo de desordens que acometem o funcionamento dos músculos, por afetar o sistema nervoso central, sistema nervoso periférico, a junção neuromuscular e/ou os músculos. Para entender melhor, precisamos ter uma noção de como ocorre o comando do cérebro para a realização de um movimento voluntário.
O neurônio motor integra o sistema nervoso periférico, tendo por função, levar a informação do sistema nervoso central (córtex cerebral) até os músculos. Na verdade, o termo “neurônio motor” refere-se a dois neurônios, um que transmite a informação do córtex cerebral até a medula espinhal (Neurônio Motor Superior) e outro que leva a informação da medula espinhal até o músculo (Neurônio Motor Inferior).
Para que a informação que vem do neurônio chegue as fibras musculares, ela precisa ser transmitida através da junção neuromuscular, que nada mais é que um espaço que comunica o nervo ao músculo. Finalmente, a informação precisa ser recebida e corretamente entendida pelas fibras musculares, que executarão o movimento voluntário pretendido.
Quando o acometimento ocorre em uma dessas três etapas, temos uma doença neuromuscular, onde a informação transmitida ao músculo é prejudicada. Assim, o comprometimento funcional é externalizado como perda de força muscular, atrofia, espasticidade, problemas de equilíbrio, incoordenação de movimentos e outros.
Estas doenças podem ser herdadas dos pais, ser causadas por uma mutação gênica nova (quando ninguém na família tem a doença), serem causadas por uma desordem no sistema imune ou ainda ter uma causa infecciosa (ex. HTLV, pós pólio)
Alguns exemplos de doenças neuromusculares são:
Doenças do neurônio motor: esclerose lateral aminiotrofica, paraparesia espástica hereditária;
Desordens musculares: distrofia musculares, miopatias inflamatórias e do sistema imune;
Junção neuromuscular: miastemias gravis e síndromes miastêmicas.
Por Michelle Detoni, Celyna Rackov e Priscila Molina
Bibliografia:
- Morrison BM (2016). Neuromuscular Diseases. Semin Neurol, 36:409-418.
- https://www.rcn.org.uk/clinical-topics/neuroscience-nursing/neuromuscular-disorders
- https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/collections/neuromuscular-disorders